舟山市普陀区人民政府办公室关于印发普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作方案的通知

舟普政办〔2009〕89号

舟山市普陀区人民政府办公室关于印发普陀区

优抚对象医疗“一站式”实时结报工作方案的通知

各乡镇人民政府、街道办事处，区属各单位：

　　《普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇九年三月三十日

普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作方案

　　为贯彻落实省市优抚工作会议和省民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅《关于印发浙江省抚恤优待对象医疗保障办法的通知》精神，进一步提高优抚对象医疗费用与医疗救助结算的服务水平，减少优抚对象办理医疗费用报销手续，简化操作程序，加强对全区优抚对象医疗结报业务和民政医疗救助资金的监督管理，结合我区实际，制定本方案。

一、目标任务

推行优抚对象医疗“一站式”实时结报服务，将区社保中心承办的优抚对象医疗费用报销和区民政局承办的优抚对象医疗救助结算有效整合，实现优抚对象医疗费用、医疗救助“一站式”实时结报。通过资源共享、信息共享、同步结算、统一监管，从而让优抚对象享有便捷、高效的医疗“一站式”实时结报服务，达到即时救助的目的，并对医疗救助资金进行有效监督。

在具体工作中，要实现“一个目标”，即简化结算程序，优化服务方式，尽力方便优抚对象。坚持“两个从严”，即严格掌握政策界限，严格审核报账资料。实行“三个公开”，即公开办事程序，公开政策法规，公开服务承诺。

二、服务对象

普陀区享受定期抚恤补助金的在乡重点优抚对象，包括“三属”（烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、在乡残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人以及参战参核退役人员。

三、组织领导

为加强优抚对象“一站式”实时结报工作的组织、协调和领导，成立由区政府分管副区长任组长，财政、人劳社保、卫生、民政等有关职能部门负责人为成员的区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作领导小组。（具体名单附后）

四、职责分工

区民政局：根据工作要求，统筹协调相关单位工作；做好优抚对象享受医疗结报认定及优抚对象个人信息资料采集工作，提供优抚对象相关个人信息资料和救助政策；积极与市区社保部门、软件开发公司沟通，及时协调解决优抚医疗实时结报软件开发中碰到的问题。

区人事劳动社会保障局：负责与市社保部门及软件开发公司联系，制定普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报信息化建设方案。负责在市开发的城镇职工基本医疗保险软件基础之上，升级本区优抚对象医疗实时结报系统软件；提供有关医保政策，并负责优抚对象相关个人信息资料输入；负责与定点医疗机构医疗救助经费结报工作。

区卫生局：负责普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报系统与本区符合住院条件的定点医疗卫生机构的联网建设；负责符合住院条件的定点医疗卫生机构报销软件升级；拟定有关优抚对象医疗优惠和减免项目及标准；负责与区社保中心救助经费结报工作。

区财政局：负责优抚对象医疗“一站式”实时结报工作经费的资金保障，做好医疗救助资金的拨付和使用情况的监督管理工作。

五、实施步骤(分三个阶段进行)

第一阶段:成立机构、制订方案（3月底完成）

成立普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报试点工作领导小组及工作小组，制订《普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作方案》。

第二阶段：制订政策，软件开发（5月底完成）

1.制订出台《普陀区优抚对象医疗保障实施办法》。

2.对全区符合条件优抚对象进行摸底调查，确定享受“一站式”实时结报对象。

3.组织开发出普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报系统软件。

4.组织实施普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报系统与各符合住院条件的定点医疗卫生机构的联网及系统软件升级工作。

第三阶段：宣传发动，完善整改（6月底完成）

充分利用各种宣传载体，广泛宣传优抚对象医疗“一站式”实时结报的意义和目的，使符合条件的优抚对象都能列入“一站式”实时结报系统。各有关单位要按照各自职责分工落实工作责任，对实施过程中出现的新情况、新问题要及时研究解决。

六、工作要求

（一）加强组织领导。优抚对象医疗“一站式”实时结报是一项全新的工作，各有关单位要高度重视，切实加强组织领导，落实专门人员，保障经费，确保工作顺利推进。

（二）密切协调配合。优抚对象医疗“一站式”实时结报工作时间紧、政策性强、技术要求高，各有关单位要密切配合，加强系统联动、情况交流和信息互通。

（三）强化督查落实。要对优抚对象医疗“一站式”实时结报工作开展经常性的检查，掌握工作的进程和动态，对每一个阶段、每一项工作都要做到有布置、有检查，确保各项具体工作落到实处。

附件：普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作领导小组名单

附件

普陀区优抚对象医疗“一站式”实时结报工作

领导小组名单

组  长：张禾波

副组长：乐  添    区政府办

         王洪波    区民政局

成  员：张友夫    区财政局

         林志明    区人事劳动社会保障局

         周  艳    区卫生局

         郭富鹤    区民政局

　　领导小组下设办公室，办公室设在区民政局，郭富鹤兼任办公室主任，周翔任办公室副主任。

主题词：民政  优抚  方案

抄送：区委各部门，区人大常委会、区政协办公室，区人武部，区法院，区检察院。

舟山市普陀区人民政府办公室         2009年4月7日印发