普陀区共有109户111名海岛集中供养特困人员，这类人员大都老弱病残，受制于海岛交通、医疗以及养老服务等方面条件制约，仍存在集中供养水平不高，特困人员获得感和幸福感不足等问题。对此，该区以养老领域公共服务一体化为契机，实施特困人员区域集中供养改革，通过制定措施、形成机制，加快推动海岛养老服务体系转型发展，有效满足海岛特困人员多元化、多层次的养老服务需求。

一、充分调研，破解问题成因

坚持问题导向，统筹规划，着力破解特困供养服务机构普遍存在的硬件设施落后、管理水平不高等问题。一是领导重视。成立了以分管副区长为组长的工作专班，研究破解海岛特困人员集中供养问题。组织镇、街道、养老机构、村社代表开展专项会谈，商讨社会化机构参与特困供养服务等相关事宜，累计召开工作交流会4次，走访特困供养机构10处。二是深入调研。去年3月起，全面开展特困供养机构管理情况排摸调查和自查检查，组织全区特困供养机构检查33次，发现问题8处，汇总梳理整改举措，建立问题动态清单，做到底数清、情况明，及时掌握特困人员的实际需求。三是制定方案。在充分调研分析的基础上，积极推进供养机构转型升级和管理体制改革，出台《普陀区海岛特困人员集中供养实施方案》，召开工作推进部署会6次，在全市率先实施特困人员县域集中供养。遴选区海福社会福利中心和六横敬老院2家机构为全区特困供养人员集中供养点，辐射带动公共服务能力区域提升。

二、县域集中，逐岛有序转移

因地制宜，通过重塑特困人员集中供养制度，规范人员转移安置流程等系列措施，不断优化养老服务资源配置。一是开展人员信息采集。结合各海岛实际情况，组织由“管理人员+医护人员+评估人员”组成的评估小组开展实地走访，逐一对海岛特困人员实施入住能力评估和护理等级评定，做好个人信息采集入库，完成人员信息、床位分布、收费标准等安置方案编制。二是实施机构改造提升。为切实保障特困人员照护需求，共投入150万元专项资金，同步实施特困供养机构内部提升改造工程，包括住养区域墙面粉刷、活动区域设备购置更新、房屋维修、文化提升等，提高特困人员养老环境和生活质量。同时，根据护理型特困老人配比人数需求，进一步加大养老护理员的引入力度，面向社会招聘护理人员6名。三是安排逐岛分批接入。组织召开海岛特困人员集中安置工作部署会，明确统筹安置特困人员的相关细节及分批转移时间等，做好前期准备工作。2023年11月桃花镇完成移交首批的5名人员，此后各岛陆续推进，现已完成所有6个海岛共51名特困供养人员集中安置。

三、提优补缺，探求长效机制

坚持以人为本、应养尽养原则，探索县域集中供养长效机制，推动特困人员实现幸福颐养。一是建立精准服务机制。根据集中供养特困人员作息规律、病情用药及特殊注意事项等情况，建立“一人一档”健康档案，落实个性化服务管理和日常健康监测。通过增设医疗护理、康复服务等医养结合照护单元，配备“一医两护”专业医护团队，定期评估特困人员身体机能变化，推行照料护理动态管理，精准服务。二是开展多元文化活动。开展“一岁一安康”庆生、节日主题等活动，结合农场果树种植、趣味游园、社会公益活动等特色项目，为特困人员提供人文关怀、情感支持、能力提升等赋能服务，进一步丰富特困人员精神生活。目前累计开展活动50场次，服务约1000人次。三是严格规范资金使用。健全集中供养特困资金使用管理机制，设置特困人员日常生活保障金台账，落实专管人员集中采购发放生活用品，特困供养对象每月足额享受基本生活保障资金1599元，做到资金专款专用、签领手续齐全、登记账目清晰。